Медико-социальная Хартия Российской Федерации

Принята IV (XX) Всероссийским Пироговским съездом врачей 16 апреля 2004 г.

Врачебная декларация

Мы – врачи – в силу избранной нами добровольно профессии являемся представителями такого сословия и той частью общества, которые предусматривают гуманистическое служение человеку независимо от его гражданства, национальности, вероисповедания, политических взглядов, возраста, пола и прочих признаков, а также обстоятельств, силою которых человек становится нуждающимся в нашем участии и профессиональной помощи.

Являясь гражданами Российской Федерации, мы руководствуемся Конституцией и действующими законами страны, стремимся жить в строгом соответствии с ними, а также с теми моральными и этическими нормами, которые приняты в обществе. Используя свое гражданское конституционное право, мы можем исповедовать любую религию, состоять в любой политической партии, поддерживать или критиковать власти страны, проводимую ими государственную деятельность, открыто выражать свое отношение ко всем событиям общественной и государственной жизни, к поступкам и словам любого человека, иметь и открыто высказывать собственное мнение по любому вопросу.

Однако, приступая к исполнению своих профессиональных обязанностей, мы руководствуемся только одним принципом – интересами пациента, сохранением его здоровья и жизни и несем ответственность за свои действия по законам своей или той страны, на территории которой нами оказывается профессиональная медицинская помощь пациенту.

В этом, и только в этом, состоит исключительность нашей профессии, нашего сословия и нашего общественного положения.

Мы – врачи – исходим из того и признаем, что:

– здоровье населения и медико-демографические процессы (рождаемость, физическое развитие, заболеваемость, инвалидность, средняя продолжительность жизни, смертность) зависят от социального и экономического уровня развития общества, от проводимой политики государства по охране здоровья населения, от уровня развития здравоохранения;

– здравоохранение является важнейшей сферой обеспечения гражданских прав и свобод, а также одним из основных факторов национальной безопасности страны;

– охрана здоровья населения и развитие здравоохранения являются важнейшей функцией и обязанностью государства и всех ветвей его власти;

– государство несет ответственность перед своим народом и международным сообществом за состояние охраны здоровья и надлежащее качество окружающей среды для безопасного развития и жизни человека;

– государство не должно осуществлять руководство профессиональной деятельностью медицинских работников и развитием врачебного самоуправления, но обязано обеспечивать надлежащие условия для их осуществления, справедливо оценивать и достойно оплачивать труд медицинских работников;

– регламентация и оценка деятельности медицинских работников осуществляется профессиональными общественными медицинскими организациями, объединенными в Российскую медицинскую ассоциацию, опирающимися в этом на ученых, специалистов-экспертов и взаимодействие с федеральными и региональными органами власти и управления.

Мы – врачи – считаем себя ответственными за:

– соблюдение законов страны и морально-этических норм, действующих в обществе;

– своевременность, качество и полноту оказываемой профилактической, лечебно-диагностической и оздоровительной помощи нуждающимся в них людям в пределах созданных для этого государством и обществом условий;

– сохранение медицинской тайны;

– последствия от наших вмешательств;

– нанесенный пациенту моральный или экономический ущерб;

– неисполнение своих профессиональных обязанностей.

Мы – врачи – заявляем о своем праве на:

– признание обществом, государством и властями нашего исключительного положения во время выполнения профессиональной деятельности по оказанию медицинской помощи человеку, имея в виду суждения и действия исключительно в интересах нуждающегося в медицинской помощи человека и приоритетность их над всеми иными интересами, обстоятельствами и регламентациями;

– использование всех принадлежащих обществу ресурсов (финансовых, информационных, технических, энергетических, природных, человеческих, интеллектуальных и других) по своему усмотрению и в объеме, которого требует состояние нуждающегося в нашей профессиональной помощи человека в период выполнения мероприятий по спасению его жизни и сохранению здоровья;

– создание надлежащих условий для осуществления нашей профессиональной деятельности со стороны общества, государства, властей любого уровня, должностных и частных лиц;

– обеспечение нам права беспрепятственного перемещения любыми видами транспорта и на любые расстояния за счет общества и государства при исполнении профессиональных обязанностей сообразно обстоятельствам, связанным со спасением жизни и здоровья человека;

– создание условий для использования всех достижений мировой медицинской науки и практики в интересах пациентов посредством существующих каналов информации;

– справедливую и достойную оплату труда пропорционально его качеству, сложности, специфике, интенсивности, объему выполняемой работы, интеллектуальным и физическим затратам, а также на социальные гарантии и удовлетворение духовных и иных потребностей.

Мы – врачи – ожидаем от общества и государства признания:

– справедливыми изложенные выше положения декларационной части настоящей Хартии об особом общественном положении и правах врачей;

– необходимости принятия Хартии в качестве обязательного для исполнения документа;

– неотложности разработки и принятия медицинского законодательства Российской Федерации в приоритетном порядке, необходимого для выполнения профессиональной медицинской деятельности;

– целесообразности пересмотра общественного отношения к здоровью как высшей ценности, а также отношения к врачебной профессии, к положению врача в обществе, к оплате труда врачей и других категорий медицинских работников;

– необходимости и значимости принятия Общественной и Государственной декларации.

Общественная и государственная декларация

Общество и государство признают особое общественное положение врачебной профессии. Во все времена в России врачи почитались как представители самой гуманной профессии, добровольно возложившие на себя миссию служения людям и оказания им помощи при возникновении душевных и телесных недугов, а также спасения жизни в критических ситуациях. Общество и государство признают, что врачи пользуются особым доверием людей и своей деятельностью заслуживают уважение. Недооценка важности сохранения здоровья, пренебрежение рекомендациями врачей, отсутствие или ненадлежащее обеспечение условий для профессиональной медицинской деятельности приводят к ухудшению качества медицинской помощи, к увеличению заболеваемости, снижению трудоспособности, средней продолжительности жизни населения и повышению смертности.

Признавая важность формирования нового отношения к здоровью, к системе охраны здоровья народа и к врачам, общество и государство считают необходимым принять Медико-социальную хартию Российской Федерации.

Общество и государство признают, что:

– врачи являются особой профессиональной когортой, в силу своего предназначения имеющей право требовать от общества и государства создания определенных условий, без которых невозможна эффективная профессиональная медицинская деятельность;

– в связи с несовершенством законов, невозможностью предусмотреть в них все многочисленные и разнообразные обстоятельства и условия, влекущие необходимость принятия нестандартных решений и осуществление нестандартных действий при оказании медицинской помощи нуждающимся в них людям, общество и государство признают за врача-ми право действовать в интересах сохранения жизни и здоровья человека, руководствуясь приоритетом гуманистических, общечеловеческих ценностей и принципов, Клятвой Гиппократа, профессиональной этикой и стандартами, а также собственными решениями;

– в условиях развития общества и государства по законам рыночной экономики здравоохранение является сферой, в которой рыночные законы имеют этические ограничения применимости, поскольку взаимоотношения "врач – пациент”, "врач – общество” носят в большей степени гуманистический характер, имеют не только денежный критерий измерения, а более всего нравственный, и составляют важную часть системы обеспечения государственной и общественной безопасности;

– надлежащим образом не регламентированные взаимоотношения "врач – общество”, "врач – государство” влекут за собой несправедливое принижение общественной роли врачей, неадекватную оценку их труда и диспропорции в его оплате;

– недостаточные условия для осуществления профессиональной медицинской деятельности наносят ущерб государству и обществу, обусловливают низкую эффективность использования интеллектуального и профессионального потенциала медицины и здравоохранения, отражаются на состоянии здоровья населения, заболеваемости, трудоспособности, смертности и других демографических показателях;

– в ответ на добровольное принятие на себя врачами обязательств по предупреждению болезней, диагностике и лечению, по оказанию медицинской помощи людям в критических ситуациях возникает необходимость принятия государством и обществом адекватных обязательств перед медицинской профессией и врачами.

Общество и государство принимают на себя обязательства:

– признавать право врачей на общественное регулирование своей профессиональной деятельности и врачебное самоуправление, оставляя за государством обязанность создавать необходимые условия для надлежащей профессиональной медицинской деятельности;

– осуществить разработку в приоритетном порядке законов, обеспечивающих эффективную профессиональную медицинскую деятельность;

– рассматривать по существу принятые высшими профессиональными медицинскими форумами страны – Всероссийскими Пироговскими съездами врачей – рекомендации по совершенствованию охраны здоровья населения, развитию здравоохранения и профессиональной медицинской деятельности, стремиться к максимально возможной полной их реализации с использованием всех государственных и общественных ресурсов;

– принимать необходимые меры и содействовать развитию конструктивного сотрудничества врачей с государственными и общественными институтами страны, с населением в вопросах здорового образа жизни, профилактики и эффективного лечения заболеваний;

– для исключения недостаточно эффективных и ошибочных государственных решений в деле охраны здоровья населения осуществлять экспертизу важнейших законов, указов, постановлений, других правовых и нормативных актов государственного значения специалистами через общественные профессиональные медицинские организации и Всероссийские Пироговские съезды врачей;

– производить пересмотр системы и принципов оплаты труда врачей и всех категорий специалистов, технического, вспомогательного и обслуживающего персонала профилактических и лечебно-диагностических учреждений, ученых, профессорско-преподавательских кадров, а также стипендий студентам высших и средних специальных медицинских учебных заведений при всех существенных изменениях экономических показателей развития страны и в зависимости от уровня инфляции;

– осуществлять систематическое информирование населения страны о показателях здоровья, здравоохранения и принимаемых решениях по обеспечению конституционных прав граждан на охрану здоровья, а также отчетность высших должностных лиц государства о состоянии и перспективах здоровья нации;

– создать современную государственную информационную систему для взаимодействия врачей с населением с целью формирования здорового образа жизни, создания системы динамического наблюдения за здоровьем, противодействия недобросовестной рекламе, распространению опасных для здоровья населения знахарства, целительства, псевдонаучных способов, средств и методов лечения.

Консенсус

• Полномочные представители врачей, объединенные в Российскую медицинскую ассоциацию, и полномочные представители органов государственной власти Российской Федерации признают все изложенные выше принципиальные положения настоящей Медико-социальной хартии Российской Федерации как справедливый, обязательный для руководства при осуществлении всех видов государственной, профессиональной и общественной деятельности Договор, вступающий в силу после принятия его на съезде.

• Медико-социальная хартия Российской Федерации является развитием идущего из глубины веков важнейшего кодекса профессиональной медицинской этики – Клятвы Гиппократа, не противоречит не утратившим значения положениям ее, международным медицинским кодексам и декларациям, направлена на решение важнейшей задачи – восстановления и укрепления здоровья каждого гражданина Российской Федерации и всего населения страны в целом.

• Медико-социальная хартия Российской Федерации является концептуальной основой для: разработки законодательных и нормативных актов по охране здоровья и развитию здравоохранения на государственном и региональном уровнях; для планирования и осуществления мероприятий, направленных на сохранение и улучшение здоровья населения; для разработки эффективных форм и методов профилактики и лечения заболеваний; для определения справедливой оплаты труда медицинских работников; создания надлежащих условий для успешной, качественной и эффективной деятельности их в различных ситуациях; для социальной защиты и удовлетворения профессиональных и духовных потребностей медицинских работников; для дальнейшего развития и совершенствования профессионального врачебного самоуправления.

• Медико-социальная хартия Российской Федерации является Договором, возникающим в условиях формирования гражданского общества, который предусматривает непременное дальнейшее совершенствование и развитие с включением в него всех новых и полезных для каждого человека и всего населения Российской Федерации дополнений и уточнений, возникновение которых предопределено логикой и реалиями общественного и государственного прогресса, достижениями мировой медицинской науки и практики.

• Все дополнения и изменения в Медико-социальную хартию Российской Федерации будут вноситься на Пироговских съездах врачей после всестороннего и широкого обсуждения их с населением страны, с медицинскими работниками, с государственными и общественными институтами, с религиозными конфессиями, поскольку целью является восстановление, сохранение и развитие не только физического, но и нравственного, духовного здоровья народа великой России.

Международные документы, принятые во внимание при разработке Медико-социальной хартии Российской Федерации

- Двенадцать принципов предоставления медицинской помощи в любой национальной системе здравоохранения

- Декларация Всемирной медицинской ассоциации о независимости и профессиональной свободе врача

- Мадридская декларация о профессиональной автономии и самоуправлении врачей

- Международный кодекс медицинской этики

- Женевская декларация

- Лиссабонская декларация о правах пациента

- Заявление Всемирной медицинской ассоциации о профессиональной ответственности за качество медицинского обслуживания

- Хельсинская декларация Всемирной медицинской ассоциации